RU / EN
Главная » Генеральный совет » Точки зрения » Цифровое здравоохранение как фактор революционных преобразований в отрасли

Цифровое здравоохранение как фактор революционных преобразований в отрасли 09 октября 2018

Член генерального совета, председатель комитета «Деловой России» по медицинским услугам Муслим Муслимов:

Цифровая трансформация – один из основных факторов мирового экономического роста. По данным McKinsey, к 2025 году цифровая экономика в мировом масштабе сможет обеспечить 19–34% роста ВВП в развитых странах. Уже в ближайшие 20 лет до 50% всех рабочих операций в мире будут автоматизированы, и этот процесс по своим масштабам будет сопоставим с промышленной революцией 18-19 веков.

Указ президента РФ № 203 от 09.05.2017 определил экосистему цифровой экономики. В настоящее время её доля в России составляет 3,9%. Тем не менее, Россия уже живёт в цифровой сфере, опережая по ряду параметров развитые страны: по количеству пользователей Интернета Россия занимает 1-е место в Европе и 6-е в мире, а число смартфонов за последние 3 года увеличилось вдвое – теперь их имеет 60% населения. По мнению экспертов, за счёт цифровизации совокупный ВВП России к 2025 году может вырасти на 8,9 млрд руб.

Охрана здоровья населения является одним из ведущих компонентов мирового развития. В этой сфере системообразующие элементы цифровой экономики находят своё прямое применение. Так, объём инвестиций в цифровое здравоохранение США увеличивается в 1,5 раза каждый год.

Согласно распоряжению правительства РФ №1632–р от 28.07.2017, в России была утверждена целевая программа «Цифровая экономика РФ», предусматривающая создание отраслевых цифровых платформ по различным направлениям экономической деятельности, включая здравоохранение. Для отечественного здравоохранения, десятилетия пребывающего в стадии перманентного реформирования, открытие направления «цифровая медицина» является реальным шансом занять лидирующие позиции в структуре экономического роста страны. Сформированный в России кластер частного медицинского бизнеса получает новые возможности для развития информационных технологий, обеспечивающих непосредственное приближение квалифицированной консультативной медпомощи непосредственно к пациенту. Более тесное взаимодействие с потребителем является логичным следствием диджитилизации здравоохранения.

Медицина, как никакая другая отрасль в экономике страны, готова к «открытым инновациям». Их суть – в том, что субъект рынка активно привлекает в бизнес-среду не только внутренние идеи работников, но и внешние идеи потребителей услуг этого субъекта. Обеспечить их тесное взаимодействие как раз и призваны инструменты цифровой медицины: телемедицинские технологии и «облачные» решения при хранении big data (например, данные КТ или МРТ), инновационные IT-продукты, интегрированные в единое информационное пространство (например, Единая государственная информационная система в сфере здравоохранения), носимые устройства и гаджеты, обеспечивающие постоянный мониторинг жизненных функций, новые мобильные приложения для Android, Windows Modile и др.

По мнению ряда авторов, цифровая революция в медицине и фармацевтике привела к изменению потребительского поведения, связанному с увеличением спроса на полноценную и достоверную информацию. Пациент уже не является пассивным участником медико-диагностического процесса, он становится активным и самостоятельным, совместно с лечащим врачом разрабатывая стратегию и тактику своего лечения. Именно бизнес-модели B2C (Business-to-Сonsumer) и электронные платформы совместного потребления С2С (Consumer-to-Сonsumer) являются наиболее приемлемыми для современного российского здравоохранения.

Хотя в России остро стоит проблема интеграции информационных ресурсов и систем, именно в сфере здравоохранения в последнее время произошли значимые изменения, особенно в нормативно-правовой сфере. Принятые правительством и Минздравом документы регламентируют деятельность медицинских учреждений и организаций, врачей и пациентов, действующих на «цифровом медицинском поле». Практически завершён этап нормативно-правовой работы для повсеместного внедрения элементов цифровой медицины в практику российского здравоохранения. Определены значения базовых понятий «медицинская информационная система» (МИС) и оператор МИС, сформирован пакет требований к объединению МИС в единый информационный ресурс, контролируемый государством, указаны права и обязанности участников телемедицинских консилиумов.

Единый госпортал медицинских ресурсов позволит в разы увеличить функциональные возможности телемедицинских технологий. К примеру, применение телемедицинских технологий в Нидерландах позволило уменьшить количество госпитализаций больных с сердечно-сосудистой патологией на 64%, а само время госпитализации сократить на 87%.

Согласно данным соцопросов, три четверти людей готовы контактировать с врачом дистанционным способом на регулярной основе. К тому же различия в доходах граждан в центре и регионах и высокие транспортные тарифы затрудняют очные консультации у столичных специалистов. Потенциальный рост телемедицинского рынка в России оценивается экспертами в 70%.

Учитывая парадигму 80/20 (выявление/предотвращение угроз здоровью человека) за счёт предварительного мониторинга и диагностики жизнедеятельности человека, оказания квалифицированной медпомощи по месту требования, высокотехнологичных видов лечения использование цифровой трансформации отрасли направлено на решение именно этих задач.

Развитие механизмов предоставления медицинских услуг и расширение взаимодействия пациента с профессиональными врачами имеют такое же важное значение, как технологические новации. Согласно The Accenture Digital Health Technology Vision 2016, победа в цифровую эпоху зависит от мотивации людей, принимающих следующие тенденции:

- необходимость интеллектуальной автоматизации, обеспечивающей переход к инновациям для разработки новых услуг и продуктов в здравоохранении;

- профессиональный кадровый ресурс работников здравоохранения, умеющих адаптироваться к цифровой реальности;

- цифровое доверие пациентов к врачам и новым технологиям в медицине, увеличивающееся по мере снижения рисков и усиления безопасности методов и процедур.

Как пример эффективности такого подхода можно привести инициативу Code4Health, принятую в Великобритании – лидере цифровой экономики. Этот проект ориентирован на предоставление безопасных, высококачественных, эффективных и «бережных услуг удалённого ухода сервисов TeleCare». Такой подход к процессу пропагандирования цифровых технологий в здравоохранении заслуживает одобрения. К сожалению, в России осведомлённость о новых сервисах и технологиях крайне низка. Только 10% респондентов имеют представление о том, что Госдума приняла закон о телемедицине, который вступил в действие с 1 января 2018 года. При этом только 2% пациентов указали, что пользовались дистанционными консультациями.

Впрочем, по регионам ситуация различается. Так, в Москве с внедрением Единой медицинской информационно-аналитической системы (ЕМИАС), охватывающей все поликлиники, уже 60% москвичей записываются на приём уже самостоятельно, при этом около 30% используют дистанционные каналы: Интернет, мобильные приложения, телефон. В целом услугами ЕМИАС пользуются 75% жителей мегаполиса, а 90% рецептов выписываются врачами только в электронном виде.

В Башкортостане создан Единый медицинский портал, в Татарстане – портал здравоохранения, в Санкт-Петербурге – официальный портал записи на прием к врачу.

Важная задача – унифицировать информационное взаимодействие различных информационных систем, кластеров и ресурсов. Если на нормативно-правовом уровне эти вопросы в России решены, то на практике, согласно каталогу АРМИТ за 2017 год, в стране работает 509 компьютерных систем, которые создаёт 191 организация-разработчик ПО. При этом 91% разработчиков – коммерческие структуры. Получается, что для разных больничных информационных систем требуются разные технические решения.

По экспертным оценкам, наиболее перспективны несколько основных трендов в цифровой медицине:

- медицина 4П (превентивная, прогностическая, пациентоориентированная, персонифицированная);

- медицинский блокчейн;

- усиление роли мобильных приложений для смартфонов;

- телемедицина;

- системы искусственного интеллекта.

На последнем остановлюсь подробнее. Экспертные системы на основе ИИ чрезвычайно важны для медицины: они позволяют расширить сферу применения экосистем цифрового здравоохранения.

Уже сегодня точность при диагностике опухолей по радиологическим изображениям превышает 90%. Объём рынка ИИ, составлявший в 2014 году 600 млн долл., по прогнозам, в 2021 году увеличится до 6,68 млрд. В сочетании с телемедицинскими технологиями системы ИИ смогут распознавать тревожные симптомы в результатах анализов, распознавать Rg-, КТ- и МРТ-изображения, заполнять медицинские карты на основе технологии распознавания голоса, подбирать идеальные лекарства для пациента по его запросам (цене, эффективности и т.д.), анализировать данные с носимых гаджетов и выдавать экспертные решения и прогнозы.

Основная задача – «обучить» ИИ в формате big data с использованием принципа нейросетей – чем больше база знаний, тем выше и точнее верификация данных. Для этого в здравоохранении должен произойти определённый кадровый сдвиг: сегодня отрасли нужны профессиональные программисты, математики, специалисты по компьютерным нейросетям. Необходимо переориентировать учебные программы технических и медицинских вузов на подготовку этих специалистов.

Но главное в цифровой трансформации российского здравоохранения – перестройка сознания рядового медицинского работника. Формирование новых методических подходов к организации медико-диагностического процесса – залог успеха. Сегодня здравоохранение России переживает сложный этап, ломаются стереотипы, создаются новые предпосылки для динамичного роста и развития. Революционные «цифровые» преобразования открывают для российской службы охраны здоровья небывалые перспективы для инфраструктурных изменений в отрасли, расширения экспортных возможностей медицины, разработки и создания технологически совершенных приборов на новых принципах, биосенсорных диагностических тест-систем, «умных» лекарств. В конечном итоге эти преобразования послужат мощным катализатором перевода здравоохранения из состояния «дотационного пасынка» в формат лидера экономического роста в стране.

Андрей Назаров: в послании президент сделает упор на нацпроектах
Перспективы регулирования обращения с отходами и поступления в атмосферу парниковых газов в рамках обеспечения экологической безопасности
Зарубежные рынки российских изыскателей не ждут
Российские изыскатели тяжело живут на Родине, но за рубеж выйти еще тяжелее
"Деловая Россия" предложила тестировать новые требования к бизнесу до их принятия
Глава объединения Алексей Репик назвал эту инициативу "регуляторным тест-драйвом"
Как решить проблему эквайринга без запретов
Законодательное ограничение банковских комиссий лишь переложит издержки на потребителей. Ситуация изменится, если банки почувствуют конкуренцию со стороны других платежных систем
"Деревянная ипотека" не заржавеет. Власти рассчитывают вывести частный домострой из серой зоны
Чиновники надеются возродить интерес россиян к частному домостроению
Росприроднадзор хочет повысить экологические штрафы для крупного бизнеса
Партнёры